Search Repository Universitas Baiturrahim

Latar Belakang: cedera kepala atau traumatic brain injury (TBI) merupakan suatu gangguan yang bersifat traumatik pada fungsi otak baik disertai dengan pendarahan maupun tanpa perdarahan dalam jaringan otak. Kejadian trauma kepala diperkirakan mencapai 500.000 kasus tiap tahunnya dengan angka kematian lebih dari 10% pasien meninggal sebelum tiba di rumah sakit dan lebih dari 100.000 pasien mengalami berbagai kecacatan. Fenomena yang ditemukan selama di lapangan bahwa pasien cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas yang dirawat di ruangan IGD RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi, mengalami gangguan perfusi serebral, penurunan kesadaran dan beberapa pasien mengalami nyeri kepala sebagai dampak dari ketidakefektifan perfusi serebral. Penanganan utama pada pasien cedera kepala adalah peningkatan status O2 dan memposisikan pasien dengan head up 15-300. Metode: metode penelitian yang digunakan ialah metode studi kasus dengan melakukan proses keperawatan dimulai dari pengkajian sampai evaluasi pada kasus traumatic brain injury di ruangan IGD RSUD H. Abdul Manap Kota Jami. Hasil: Diagnosis keperawatan yang ditemukan ialah risiko perfusi jaringan serebral tidak efektif, gangguan mobilitas
fisik, risiko defisit nutrisi, dan risiko infeksi. Pembahasan: intervensi head up 15-
300 dapat melancarkan perfusi serebral dan menurunkan tekanan intrakranial melalui beberapa mekanisme, yakni menurunkan tekanan darah, perubahan ventilasi, meningkatkan aliran vena melalui vena jugularis yang tak berkatup, sehingga menurunkan volume darah vena sentral yang menurunkan tekanan intrakranial. Perpindahan CSS dari kompartemen intrakranial ke rongga subarachnoid spinal1 dapat menurunkan tekanan intrakranial dan memperbaiki
perfusi serebral. Kesimpulan: intervensi head up 15-300 efektif untuk mengatasi masalah risiko perfusi serebral tidak efektif.

Background: Head injury, or traumatic brain injury (TBI), is a traumatic disruption of brain function, whether accompanied or not by bleeding in the brain tissue. The incidence of head trauma is estimated to reach 500,000 cases annually, with a mortality rate of more than 10% of patients dying before arriving at the hospital, and more than 100,000 patients experiencing various disabilities. A phenomenon observed in the field is that patients with head injuries due to traffic accidents treated in the emergency room of H. Abdul Manap Regional Hospital, Jambi City, experience impaired cerebral perfusion, decreased consciousness, and some patients experience headaches as a result of ineffective cerebral perfusion. The primary treatment for head injury patients is improving oxygenation status and positioning the patient with the head elevated at 15-30C. Methods: The research method used was a case study, which involved conducting the nursing process, starting with assessment and evaluation, in traumatic brain injury cases in the emergency room of H. Abdul Manap Regional Hospital, Jambi City. Results: The nursing diagnoses identified were risk of ineffective cerebral tissue perfusion, impaired physical mobility, risk of nutritional deficit, and risk of infection. Discussion: The 15-300 head-up intervention can improve cerebral perfusion and reduce intracranial pressure through several mechanisms: lowering blood pressure, altering ventilation, and increasing venous flow through the valveless jugular vein, thereby reducing central venous blood volume, which in turn reduces intracranial pressure. The shift of CSF from the intracranial compartment to the spinal subarachnoid space can reduce intracranial pressure and improve cerebral perfusion. Conclusion: The 15-300 head-up intervention is effective in addressing the risk of ineffective cerebral perfusion.